Cell proliferation and apoptosis in gastric cancer and intestinal metaplasia

RACIONAL: O aumento da proliferação celular é comumente observado no câncer e a apoptose pode ser medida útil na avaliação da cinética celular do tumor. Alterações do equilíbrio entre proliferação celular e apoptose estão associadas ao câncer. OBJETIVO: Avaliar a proliferação celular e a apoptose no câncer gástrico e na metaplasia intestinal. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Vinte e dois tecidos de adenocarcinoma gástrico e 22 biopsias de metaplasia intestinal foram estudados. Os corpos apoptóticos foram estudados em lâminas coradas pela hematoxilina-eosina e a expressão de p53, bcl-2 e Ki67 por imunoistoquímica. RESULTADOS: O número de corpos apoptóticos foi maior no câncer. O Ki67LI aumentou no câncer gástrico em relação ao tecido com metaplasia intestinal. O p53 foi positivo em 68% dos pacientes com câncer, principalmente nos tumores avançados e negativo nos indivíduos com metaplasia intestinal. O bcl-2 foi expresso em 45% dos tecidos com câncer gástrico e em 68% dos tecidos com metaplasia, no entanto, esta diferença não foi significante. Nos doentes com câncer gástrico precoce, o bcl-2 foi expresso com maior freqüência quando comparados aos com câncer em estádio avançado. CONCLUSÃO: A expressão do bcl-2 foi maior no tecido com metaplasia, sugerindo envolvimento desta proteína na evolução da carcinogênese. O p53 foi negativo nos tecidos com metaplasia intestinal e positivo em 50% dos tecidos tumorais, principalmente nos doentes com câncer estádio IV, sugerindo ser um evento tardio no câncer gástrico.

Padräo radiológico das afecçöes pulmonares em pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) / Chest X-rays pattern in lung affections in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

O pulmäo é o órgäo mais acometido na AIDS, evidenciado em geral nos estádios iniciais da doença. O comportamento pulmonar pode ser devido tanto às afecçöes oportunistas, que na maioria das vezes decorre de reativaçäo de infecçöes latentes, como a neoplasias ou outras doenças näo-infecciosas. Com o objetivo de determinar o padräo radiológico das afecçöes pulmonares que acometem os pacientes portadores de HIV acompanhados no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Säo Paulo/Escola Paulista de Medicina, foram realizadas 82 broncoscopias com biópsia transbrônquica (BTB) e coleta de lavado bronquíolo-alveolar (LBA) em 81 pacientes no período de julho de 1989 a dezembro de 1990. Infiltrado interstício-nodular difuso, com ausência de derrame pleural, cavitaçäo ou condensaçäo, foi o achado radiológico mais freqüente, sendo encontrado em 43// doa pacientes com micobacteriose, 43// dos pacientes com pneumonia por Pneumocystis carinii (PPC), 64// dos pacientes com pneumonite intersticial inespecífica (PII) e 73// dos pacientes com pneumonia bacteriana. O diagnóstico de PPC foi estabelecido em apenas 11// dos pacientes que apresentavam somente infiltrado interstício-nodular difuso à radiografia de tórax. Nossos dados permitiram concluir que o infiltrado interstício-nodular difuso (HND) e o padräo radiológico mais freqüente nas principais afecçöes pulmonares que acometem pacientes com AIDS e que apenas uma pequena porcentagem dos pacientes que apresentam sinais e sintomas pulmonares inespecíficos, com HND à radiografia de tórax, tem o diagnóstico confirmado de PPC

Carcinoma de Paget da mama: consideraçöes clínico-patológicas sobre 85 casos / Paget's carcinoma of the breast: clinico-patological considerations on 85 cases

Apresenta-se a experiência sobre carcinoma de Paget da mama do Departamento de Mastologia do Hospital A. C, Camargo, durante período de 25 anos. Foram estudados 85 casos, equivalentes a 1,4% dos casos de câncer de mama atendidos durante o mesmo período. 64,7% foram de carcinoma de Paget clínico e 35,3% pré-clínico. 78,8% apresentavam tumor palpável e 21,2% näo. A idade média das pacientes com tumor palpável foi 51,7 anos, e das sem tumor palpável 59,8 anos. Em 80 casos com revisäo histológica sistemática dos ductos da papila e dos ductos das porçöes mais profundas da mama, verifica-se a presença do tumor somente nos ductos da papila em 5, apenas nos ductos mais profundos da mama em 8 e em ambas as localizaçöes em 67 casos. Nessas 80 pacientes verifica-se que o tumor das porçöes mais profundas da mama apresentaram pelo menos 1 foco infiltrativo em todos os casos. Nos ductos da papila havia pelo menos 1 foco infiltrativo em 55 casos e tumor apenas in situ em 17 pacientes. A incidência de metástases axilares foi de 77,8% nas doentes com tumor palpável e 23,1% naquelas sem tumor palpável. A sobrevida de 5 anos das pacientes tratadas com mastectomia radical modificada foi 36,8% com tumor palpável e 89% sem tumor palpável

Variante monomélica da displasia epifisária hemimélica / Monomelic variant of dysplasia epiphysialis hemimelica

Os autores apresentam um paciente portador de Displasia Epifisária Hemimélica em sua variante monomélica comprometendo as epífises proximal e distal do fêmur e tíbia do membro inferior direito. A etiopatogenia, quadro clínico, radiológico e medidas terapêuticas säo enfatizadas e discutidas